佝偻病早期症状的识别、预防、治疗

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2021/9/2来源:《中国结合医学杂志》2021年6期文/青春阳
[导读]佝偻病是一种维生素缺乏症,机体内缺乏维生素D会导致钙、磷等重要元

      青春阳
      绵阳爱贝尔妇产医院 四川 绵阳 621000


      佝偻病是一种维生素缺乏症,机体内缺乏维生素D会导致钙、磷等重要元素吸收率降低,最终导致骨骼钙化不良的骨骼疾病,通常佝偻病发病时间较长,极易被家长忽视,常见于婴幼儿身上,但是佝偻病具有较大危害,影响小孩子机体正常发育。因此,日常生活中应积极准确辨别佝偻病的早期症状,做好早期防治措施,确保早发现、早针对,早日摆脱佝偻病的困扰。下面带大家详细了解。
1.佝偻病的早期症状识别
      佝偻病作为全身性疾病,其早期症状的准确识别,为后续及时防治十分关键,其早期表现主要包含以下几方面:首先,精神神经症状。一般情况下患有佝偻病的儿童,易常在夜晚惊醒、好哭以及多汗等症状,孩子出汗与气候并无较大的关联性,由于汗液遭受刺激形成。患儿经常会不断摩擦枕部,引起枕秃或环形脱发。其次,骨骼发生变化,是佝偻病重要早期症状之一。一方面,头部骨骼发生变化。颅骨软化是佝偻病的早期表现,常见于3-6个月的婴儿;头颅发生畸形,呈现为方颅、十字头;牙齿生长滞后,患儿牙齿生长时间延迟,可能会延迟至1周岁形成,严重状况下牙齿排列不整齐。另一方面,胸部、四肢及脊柱。胸廓发生畸形,腕、踝部膨大,下肢逐渐发生畸形,主要呈现为膝内翻、外翻等,脊柱弯曲。最后,其他表现,患儿各方面动作行为滞后,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能处于异常状态,言语发育较滞后。
2.佝偻病的早期综合防治
1.综合防治措施
      持续性实施早期综合防治,是控制佝偻病核心举措之一,应从女性妊娠期着手,1岁内婴儿是重点关注对象。第一,加大卫生宣传,向广大群众积极宣传科学育儿、以及佝偻病防治措施,消除各种不良育儿习惯,正确指导参与自我保健。第二,系统管理。通过妇幼保健网,对孕妇、新生儿等开展保健管理,定期组织依照计划方案预防性投药及佝偻病监测。第三,科学喂养。建议家长孩子处于婴幼儿阶段进行母乳喂养,脱离母乳期应合理添加辅食,建议多食用富含维生素D、钙、磷的食物。第四,利用日光。正确指导家长带领小儿进行户外活动,吸收阳光照射,多晒太阳有助于获取维生素D。第五,加强护理。应积极指导家长做好小儿生活及卫生护理,定期进行预防接种,以免造成呼吸道感染、腹泻等及疾病。
2.药物防治方法
2.1预防
      首先,处于胎儿期。孕妇及胎儿应适当增加维生素D、钙、磷等匀速,孕妇应多晒太阳,多食用富含营养食物。孕妇缺乏日照、食欲不佳患者,应及时补充维生素D及钙剂,避免先天性佝偻病发生。在妊娠中、晚期间应及时补充维生素D,根据实际状况进行补充。其次,婴儿期。小儿出生后2周便可利用维生素D,以此预防佝偻病,可根据实际状况,选取合适的补充方式,每天补充法主要指每天口服维生素D400-800IU;每月1次或分次口服维生素D;依照季度进行服用,每个季度约服用维生素D20-30万IU。第三,幼儿期。小儿生长至一岁时,建议使用夏秋多晒太阳,冬季补充维生素D方式。最后,儿童期。生长至5岁滞后至青春期儿童,也可能出现晚发佝偻病,针对儿童常常感觉疲惫、乏力,两腿酸软症状,应进一步检查补充维生素D。利用维生素D预防时,选用母乳喂养小儿,通常不可另给钙剂,半年以后断乳婴儿,人工喂养或生长过快儿童,适当增加钙剂补充。
2.2治疗
      活动期佝偻病应依照患儿实际临床表现,采取针对性治疗措施,力争控制病情及发生畸形。活动期轻度,建议口服或注射20-30万IU,以月为单位。同时提供含量为0.5-1.0g的钙剂,每天应保持2-3次,持续性服用一个季度;活动期中、重度建议补充维生素D20-30万IU,间隔一个月可再给予2-3次,并提供一定的钙剂,持续性服用一个季度;恢复期无需再提供维生素D,由于晒太阳具有良好的经济性,便捷又安全,是防治佝偻病良好措施,应每天坚持晒太阳2小时,便可满足身体实际所需。需特别注意的是,夏天晒太阳时建议停留至树荫下,避免日光直晒,冬天不可间隔玻璃太阳,避免紫外线被吸收。积极增加身体营养。冬春季节较为寒冷,且光照时间不足,应适当提供一定的维生素D,避免佝偻病复发。上述维生素D治疗含量,需持续性保持一个季度便可,所以无需再给维持量口服,避免维生素D中毒,多晒太阳便可。
      综上所述,佝偻病作为婴幼儿时期营养缺乏症,核心因素是维生素D缺乏,导致机体内钙、磷代谢异常引起,应准确识别佝偻病早期症状,做好早期联合防治措施,补充维生素D,促进儿童对钙、磷的吸收,早日摆脱佝偻病的困扰。