术前麻醉,需要注意哪些

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2021/9/2来源:《中国结合医学杂志》2021年6期文/刘位
[导读]相信大家在日常生活中都知道手术之前需要进行麻醉,这样可以使得病人

       刘位
       成都市双流区中医医院 四川省成都市610200

        相信大家在日常生活中都知道手术之前需要进行麻醉,这样可以使得病人在手术的时候不会有疼痛感,但是多数人都不懂得术前麻醉都需要注意什么事项,其实不同的病人所做的手术不同,身体素质也不一样,术前麻醉需要注意的事项就存在差异,那么,作为病人在手术之前应该注意什么样的麻醉事项呢?怎样才能不对麻醉效果产生影响呢?下面就为大家介绍一下:
1 局部麻醉和全部麻醉有什么区别呢?
        在为大家介绍术前麻醉注意事项之前,我想先为大家介绍局部、全身麻醉之间的区别,这样在了解两者区别的情况下,就可以按照术前麻醉的类型来注意各种事项。目前有很多人认为局部麻醉和全身麻醉比起来,对人体伤害较小,但是,在近年来的研究中发现,全身麻醉不会对病人的大脑造成损害,手术之后也不会有恐惧现象、忧郁的情绪,其实相比之下,还是全身麻醉更为安全可靠。那么,到底什么是全身麻醉呢?其实这种术前麻醉就是对全身的中枢神经系统造成抑制,使得病人在手术的过程中不会感觉疼痛,记忆也会有短暂性的消失,但是局部麻醉只是对身体某些部分的神经传导进行抑制,病人在麻醉之后虽然没有疼痛感,但是可以清晰的听到刀片在肉皮上划开的声音,尤其是剖腹产的病人,在手术之后很容易有恐惧情绪和抑郁情绪,所以,在选择麻醉方式的过程中,最好是全身麻醉。
        
2 术前麻醉需要注意什么?
       术前麻醉我们应该注意,一定要做好准备,主要因为良好的准备是成功麻醉的关键所在,在准备的过程中作为病人、家属,应该注意进行手术之前的访视,和病人之间形成较为良好的关系,并且要和麻醉师之间相互沟通交流,向麻醉医师、护士提出麻醉的注意事项、知识、问题等,在和他们进行沟通的过程中,了解自己需要注意一些什么。建议病人家属在手术前的麻醉过程中,和医师、护士沟通交流了解麻醉方法,然后为患者介绍麻醉的方式、优势等,解释在麻醉之前、麻醉过程中、麻醉之后可能会有的感受,这样在相互沟通交流的过程中,可以预防病人有不良的情绪、抑郁或是焦虑的现象,使得家属可以配合术前的麻醉。
       而且在术前麻醉准备的环节中,还应按照手术的情况合理的调整禁食的时间,您可以对手术前麻醉的禁食要求不太了解,一般情况下,如果是局部麻醉,属于大范围的神经阻滞,那么,手术当天的午夜就要禁食,如果是周围神经阻滞的麻醉,那么就要在手术之前的4个消失保持清淡性的饮食,不可以食用刺激性的食物,以免对麻醉效果产生影响。如若您在手术之前没有禁忌症,那么在麻醉准备的时候,就可以常规时间喝水服药,如果有禁忌症,就要按照医生的医嘱要求来决定禁食的时间。
       其实多数人在手术前麻醉的准备阶段都需要服用药物,例如:合并骨折或者是其他疾病的病人,就要服用镇痛药物,可以降低运转到手术室阶段、进行麻醉阶段的身体疼痛感,您可以按照医嘱的要求适当的服用阿片类型药物,但是需要注意,不可以过多的服用,主要因为此类药物对麻醉效果会产生不良的影响。如果您是局部麻醉的病人,有一定的焦虑情绪、抑郁情绪,可以选择在术前麻醉的准备阶段根据医嘱要求服用抗焦虑类型的药物,像是地西泮药物,就有抗惊厥的良好作用,可以使您在局部麻醉手术期间不会轻易的出现恐惧心理。但是,这类药物在服用的过程中,作用时间很长,而且对中枢神经抑制效果会产生不利的影响,可能会引起心血管系统毒性的问题,所以您在服用药物之前一定要和医生相互沟通,以免对自己的身体健康、生命安全造成威胁。
        对于一些宝宝在手术之前麻醉准备的过程中,护士会为在儿童的臀部区域注射药物,可以起到镇定的作用,减少孩子在进入手术室以前的恐惧心理,此时作为家长您应该配合护士注射药物,帮助孩子顺利的进行事前麻醉。同时,作为家长还应该注意,尽可能减少孩子口腔位置、呼吸道位置的分泌物,使得呼吸保持顺畅的状态,如果您有什么疑问,就要和医生沟通,在解答疑问的同时配合进行术前麻醉。
        手术前麻醉还应该注意,要预防感冒,尤其是老年人、儿童病人,属于特殊性的人群,缺乏一定的自我保护观念意识,很容易感冒,因此,建议家属在手术前麻醉环节进行病人的保暖,以免因为不合理保暖出现问题。说到这里您可能觉得感冒和手术比起来不是什么大事儿,但是,如果病人感冒,就可能会有气道高反应性的现象,很容易在手术前麻醉的过程中出现呼吸困难的现象,甚至还会意外死亡,那么,这样为您讲解您还会觉得手术前感冒不是大事儿吗?所以说,为了您家人的生命安全、身体健康,一定不要将感冒当做是小事儿,要重视起来,注意保暖,经常测量体温,避免感冒。
        如果您是病人家属,还需要注意,手术前麻醉应该注意为病人更换手术服,或者是自己准备清洁的纯棉材质开衫上衣,便于穿脱。一定要拿掉病人身上的所有附属物品,尤其是手镯、配饰,如果有牙箍或者是金属牙,需要和医生之间联系,明确如何解决。如果病人是长头发,可以绑扎成两个小辫子,这样在平躺的时候就能够更加舒适,在头发上面不可以佩戴发卡、手指甲上面也不能涂抹指甲油,以免对生命体征的监测和监督造成不利影响。还需注意的是,病人手腕所佩戴的标识应该和病人的名字一致,不可以丢弃,以免出现手术前麻醉的问题。
        
        结论:综上所述,手术前的麻醉注意事项很多,大体来讲,应注意按照麻醉的情况、具体的手术要求等在术前麻醉的准备过程中合理的控制饮食,明确禁食的时间要求和标准,同时也应该注意做好心理准备、服药的准备等等,尽可能的和医生之间沟通,明确需要注意什么样的事项,这样才能预防出现术前麻醉问题。